प्रासंगिक सर्वेक्षणों के अनुसार, अमेरिकी किशोरों के बीच ई-सिगरेट के उपयोग का अनुपात लगातार बढ़ रहा है, जबकि इसी समय, सिगरेट के उपयोग का अनुपात ऐतिहासिक रूप से निम्न स्तर तक गिर गया है। इससे यह भी स्पष्ट रूप से पता चलता है कि ई-सिगरेट की वृद्धि सिगरेट के विकास को प्रोत्साहित नहीं करेगी, बल्कि धीरे-धीरे सिगरेट की जगह ले लेगी।
कुछ लोगों ने सवाल किया है कि क्या कोई पहले ई-सिगरेट पीएगा और फिर सिगरेट की ओर संक्रमण करेगा। डेटा से पता चलता है कि धूम्रपान न करने वालों में बहुत कम लोग हैं जो नियमित रूप से ई-सिगरेट का उपयोग करते हैं, और ई-सिगरेट से सिगरेट में संक्रमण के कोई मामले नहीं हैं। अगर ई-सिगरेट सिगरेट में बदल जाती है, तो सिगरेट की बिक्री में गिरावट जारी नहीं रहेगी। अमेरिकी सरकार ने 1975 से किशोरों के बीच सिगरेट के उपयोग की जांच के लिए एक एमटीएफ अध्ययन प्रायोजित किया। डेटा बताता है कि सिगरेट की तुलना में अधिक किशोर ई-सिगरेट का उपयोग करते हैं। 8वीं कक्षा के 8.7 प्रतिशत, 10वीं कक्षा के 16.2 प्रतिशत और 12वीं कक्षा के 17.1 प्रतिशत छात्रों ने एक महीने के भीतर ई-सिगरेट का उपयोग किया था।